最近在智擇優(yōu)接待的所有問(wèn)題青少年的家長(zhǎng)群體中，有嚴(yán)重行為問(wèn)題的青少年占到三分之一甚至一半。而且，這些行為問(wèn)題有著急劇增加的趨勢(shì)，使目前的服務(wù)難以應(yīng)付。如果沒(méi)有有效的干預(yù)，這些問(wèn)題青少年極有可能成長(zhǎng)為反社會(huì)的青年——他們會(huì)出現(xiàn)情感和身體方面的問(wèn)題，并卷入到吸毒和暴力犯罪中去。這對(duì)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)影響也是巨大的，因?yàn)殛P(guān)押一個(gè)青少年平均每年需花費(fèi)約6萬(wàn)美元。最近的研究結(jié)果表明，當(dāng)這些青少年成為父母的時(shí)侯，他們會(huì)把反社會(huì)行為傳遞給他們的孩子，從而構(gòu)成問(wèn)題行為的代際傳遞鏈。

許多研究指出，對(duì)有問(wèn)題行為的青少年進(jìn)行門診治療是非常具有挑戰(zhàn)性的，而且常常難以獲得成功。其原因之一是絕大多數(shù)治療師都沒(méi)有受過(guò)如何對(duì)待問(wèn)題青少年方面的訓(xùn)練，從而難以取得顯著的成效。

為什么要以家庭為本?

治療問(wèn)題青少年之所以要以家庭為本，是因?yàn)橹菗駜?yōu)堅(jiān)信青少年時(shí)期家庭環(huán)境的變化對(duì)一個(gè)人的成長(zhǎng)是至關(guān)重要的，這些變化有家庭成員個(gè)體方面的(如抑郁、濫用藥物等)，也有家庭整體和家庭生命周期方面的(如離婚、父母失業(yè)、孩子離家等)，青少年往往沒(méi)有能力去應(yīng)付這些變化，而以行為問(wèn)題來(lái)加以應(yīng)對(duì)。從發(fā)展和系統(tǒng)理論兩個(gè)視角來(lái)看，需要加以改變的，不僅僅是青少年，而且還包括家庭本身。

發(fā)展問(wèn)題

從發(fā)展的角度看，青少年處于與家庭分離并形成自己性格和價(jià)值觀念的認(rèn)同階段。十幾歲的孩子在許多方面依然會(huì)對(duì)父母有依賴，同時(shí)又進(jìn)一步追求著完全的獨(dú)立。如果家庭成員的個(gè)人問(wèn)題未能得到解決，或者存在家庭方面的困難，那么，青少年在形成認(rèn)同的時(shí)候就會(huì)伴隨著行為問(wèn)題。例如，當(dāng)父母有嚴(yán)重的婚姻問(wèn)題、抑郁癥或吸毒和酗酒等問(wèn)題的時(shí)候，他們的孩子在成年以后很可能會(huì)有同樣的問(wèn)題。青少年在形成認(rèn)同的過(guò)程中，是很難應(yīng)付在社會(huì)環(huán)境方面的變化的。

系統(tǒng)理論

從系統(tǒng)理論視角看，青少年常常因?yàn)橹苯拥募彝ダ_或者更大范圍內(nèi)的社會(huì)環(huán)境因擾而導(dǎo)致行為問(wèn)題。這些問(wèn)題會(huì)從個(gè)人的精神病理困擾轉(zhuǎn)化為社會(huì)性的對(duì)抗和反叛。例如，成績(jī)很差或逃學(xué)的青少年可能受到他人的“幫助”而繼續(xù)其行為，所謂“幫助”可能是老師沒(méi)有告知家長(zhǎng)該學(xué)生成績(jī)很差，也可能是家長(zhǎng)不愿與學(xué)校合作，因?yàn)樗麄儞?dān)心老師會(huì)因孩子的問(wèn)題而責(zé)備他們。一旦學(xué)校和家長(zhǎng)不能配合，那么成績(jī)差和逃學(xué)的現(xiàn)象就會(huì)持續(xù)下去。

在上面這個(gè)例子里，青少年偏差行為可以被看作是家庭和學(xué)校系統(tǒng)之間非良性互動(dòng)的結(jié)果，而不僅僅只是青少年內(nèi)在的問(wèn)題，如學(xué)習(xí)障礙等。假如學(xué)校輔導(dǎo)老師能作為一個(gè)協(xié)調(diào)者，促使家長(zhǎng)和學(xué)校兩方面相互配合，改變?cè)炔惶_的假設(shè)并加強(qiáng)波此的溝通，那么改變是可能的。如果協(xié)調(diào)成功的話，那么，在學(xué)生逃課或不完成作業(yè)的時(shí)候，老師就會(huì)打電話與家長(zhǎng)聯(lián)系，接下來(lái)，家長(zhǎng)就會(huì)想辦法阻止孩子的行為。正是在加強(qiáng)溝通的情況下，青少年的問(wèn)題行為才能得以解決。上述變化是因改變家庭和環(huán)境而取得的，并不只是改變青少年自身的結(jié)果。

總之，通過(guò)改變一切外在力量而使行為問(wèn)題得以解決是相對(duì)容易的，這一點(diǎn)可以在青少年居住條件的改變中得到很好的說(shuō)明。青少年在某個(gè)親戚家住了一段時(shí)間回到家以后，就會(huì)很快地恢復(fù)原來(lái)的生活方式，這是因?yàn)榕c其他因素相比，家庭和外部環(huán)境對(duì)問(wèn)題青少年的影響更大。

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