如果青少年的功能開(kāi)始得以改善，關(guān)注的焦點(diǎn)可以轉(zhuǎn)移到家庭里其他更具威脅的問(wèn)題上，諸如婚姻沖突、抑郁、酗酒、吸毒等。在這之前，父母及其他家庭成員都是把注意力集中在孩子的問(wèn)題上，當(dāng)這些問(wèn)題得到解決以后，其他問(wèn)題就會(huì)冒出來(lái)。結(jié)果，咨詢師必須熟練地應(yīng)用不同的治療方法(如家庭治療、小組治療、婚姻治療、個(gè)人治療等)來(lái)處理不同的問(wèn)題(如抑郁、濫用藥物問(wèn)題、家庭暴力、婚姻沖實(shí)等)。此外，孩子在回應(yīng)這些尚未解決的問(wèn)題時(shí)可能會(huì)舊病復(fù)發(fā)。即使孩子的問(wèn)題并不是承擔(dān)著保護(hù)的功能，但因這些問(wèn)題而帶來(lái)的緊張和壓力也會(huì)引起問(wèn)題行為的復(fù)發(fā)。

案例分析

16歲的瑪吉在學(xué)校里一再地遭受失敗，因而多次陷入嚴(yán)重的抑郁。當(dāng)問(wèn)到她是否時(shí)家里哪個(gè)人特別關(guān)心時(shí)，她說(shuō)她很擔(dān)心她媽媽的孤獨(dú)和抑郁。進(jìn)一步的分析表明這對(duì)母女十分親密，而父親基本上沒(méi)有情感支持。

當(dāng)瑪吉開(kāi)始較好地恢復(fù)她的行為的時(shí)候，她母親的抑郁和孤獨(dú)馬上就表現(xiàn)得更為嚴(yán)重?；橐鰶_突因丈夫要求妻子更多時(shí)間地與他相處而趨于表面化，因?yàn)樗F(xiàn)在不用再過(guò)多地介入女兒的問(wèn)題。當(dāng)這些問(wèn)題出現(xiàn)的時(shí)候，瑪吉對(duì)母親的問(wèn)題非常擔(dān)憂，:因此不久她的問(wèn)題又恢復(fù)了。這樣的怪圈會(huì)一再重復(fù)，直到咨詢師在治療女兒的行為問(wèn)題的同時(shí)，幫助父母解決他們的婚姻沖突和母親的孤獨(dú)為止。一旦這些問(wèn)題得到重視，以往諸多問(wèn)題之間的聯(lián)系就會(huì)被打破，女兒就會(huì)擺脫對(duì)母親的問(wèn)題的情感負(fù)擔(dān)。

在這點(diǎn)上，咨詢師必須提出一個(gè)新的協(xié)議以解決可能表面化的其他家庭問(wèn)題。加果家庭不愿意進(jìn)一步治療，咨詢師就必須警告家庭成員不解決其他家庭問(wèn)題可能帶來(lái)的危險(xiǎn)，告訴父母在某些特殊領(lǐng)域的壓力會(huì)給整個(gè)家庭帶來(lái)緊張氛圍，這最終可能增加孩子行為問(wèn)題復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。如果家庭成員仍然不愿意進(jìn)一步治療，那么咨詢師先做一些調(diào)節(jié)性的治療，而為將來(lái)的治療留有選擇的余地。通常，父母需要時(shí)間看看未解決的家庭問(wèn)題是如何導(dǎo)致孩子行為問(wèn)題復(fù)發(fā)的。最后，咨詢師可以進(jìn)入下一步，即預(yù)言復(fù)發(fā)，并要求家庭在預(yù)言成真的時(shí)候考慮新的治療協(xié)議。

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